39 Perioperatives Schmerzmanagement im Kindesalter - Deutsche Gesellschaft für Schmerztherapie e.V.

39 Perioperatives Schmerzmanagement im Kindesalter
Joachim Mehler

39.1 Einleitung
39.2 Allgemeine Aspekte
39.3 Psychologische Aspekte
39.4 Schmerzmessung
39.5 Perioperatives Konzept der Schmerztherapie

Leseprobe:

39.1 Einleitung

Bei der schmerztherapeutischen Versorgung der kleinen Patienten bestehen noch immer erhebliche Defizite (1). Dabei bedarf gerade diese Altersgruppe aus folgenden Gründen einer besondere Beachtung: 1. Postoperativ nicht oder unzureichend behandelte Schmerzen können bei einem Teil der Kinder zu kurz-, selten auch langfristigen Verhaltensauffälligkeiten führen wie nächtliche Unruhezustände mit Alpträumen und Aufschreien, Stillprobleme sowie Regressionsphänomene, z.B. erneutes Einnässen bei Kindern, die bereits trocken waren (2). 2. Im ambulanten Bereich können ausgeprägte Schmerzen zu Hause zu einer Überforderung der Eltern führen und Grund für eine stationäre Einweisung sein (3). 3. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass nach Eingriffen ohne ausreichende Analgesie Chronifizierungsmechanismen im nozizeptiven System in Gang gesetzt werden, deren Tragweite zur Zeit...

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