Rückenschmerzen - Bettruhe überflüssig ?

ei akuten radikulären Rückenschmerzen ist eine Bettruhe mit Stufenbettlagerung immer noch eine weit verbreitete Standardmaßnahme. In einer Studie von PATRICK VROOMEN an 92 Patienten, die eine zweiwöchige Bettruhe verordnet bekamen, im Vergleich zu 91 Patienten ohne Bettruhe, zeigte sich allerdings, daß die Bettruhe überflüssig ist. Auch bei den Patienten, bei denen nur auf das spontane Abklingen der Beschwerden gewartet wurde, klangen die Schmerzen ebenso schnell und ebenso häufig ab wie unter strikter Bettruhe.

Nach zwölf Wochen waren in beiden Gruppen 87% gebessert, die verbleibenden Schmerzen, die Beeinträchtigung durch die Rückenschmerzen und der funktionale Gesamtzustand waren in beiden Gruppen gleich. Auch auf die Rate der erforderlichen Bandscheibenoperationen und die Arbeitsfähigkeit hatte die Bettruhe keine günstigen Auswirkungen.

Selbst die Patienten mit kernspintomographisch nachgewiesener Nervenwurzelkompression profitierten nicht von der Bettruhe, so daß die Autoren folgern, daß diese Maßnahme im Regelfall nichts bringt und die Patienten ruhig tagsüber außerhalb des Bettes unter regelmäßigen ärztlichen Kontrollen (watchful waiting) bleiben können.

PATRICK VROOMEN et al: Lack of effectiveness of bed rest for sciatica. New Engl. J. Med. 340, 418-423, 1999.